世卫组织:全球近40%癌症病例可预防 吸烟是全球首要的可预防致癌因素

 世卫组织:全球近40%癌症病例可预防 吸烟是头号可预防因素，健康生活方式与科学早期筛查不仅是个人健康的守护盾,更是全球公共卫生的关键策略。

 全球近四成癌症病例本可通过预防避免。在2022年,约有710万例新发癌症病例与可改变的风险因素有关,这一数字占全部新发癌症病例的37.8%。

 这项覆盖185个国家、36种癌症类型的研究确认,吸烟、感染和饮酒是贡献最大的三个风险因素。研究结果揭示了不同地区、性别之间存在的显著差异,为全球癌症预防策略提供了科学依据。

  可预防癌症的全球分布图景

 世卫组织及其国际癌症研究机构的最新研究分析了30种可改变的风险因素,包括烟草使用、酒精消费、高身体质量指数、缺乏身体活动、不健康饮食以及空气污染等。

 这项发表在《自然医学》上的研究首次系统评估了9种致癌感染与行为、环境和职业风险因素的复合影响。

 研究发现,不同地区之间可预防癌症的比例存在显著差异。在男性中,东亚地区的比例高达57.2%,而拉丁美洲和加勒比地区仅为28.1%。

 对于女性,可预防癌症比例从北非和西亚的24%到撒哈拉以南非洲的38%不等。这些差异反映了不同地区在风险因素暴露、预防政策和卫生系统能力上的不同。

 从癌症类型来看,肺癌、胃癌和宫颈癌占所有可预防癌症病例的近一半。肺癌主要与吸烟和空气污染有关,胃癌很大程度上归因于幽门螺杆菌感染,而宫颈癌绝大多数由人乳头瘤病毒引起。

  烟草:持续领跑的可预防致癌因素

 烟草使用是目前全球首要的可预防致癌因素,导致了所有新发癌症病例的15%。在男性中,这一比例更是高达23%,意味着近四分之一男性癌症病例与吸烟直接相关。

 烟草的致癌影响在特定地区尤为突出。在东亚、东欧和东南亚等地区,吸烟是男性癌症的首要风险源。烟草烟雾中含有多种已知致癌物质,不仅影响吸烟者本人,也通过二手烟、三手烟影响周围人群。

 减少烟草使用的措施包括提高烟草税、实行全面禁烟法律、强制使用平装包装和健康警示标签,以及开展公共教育活动。这些措施已被证明在多种环境中有效降低烟草使用率。

  性别差异在癌症风险中的体现

 研究表明,男性可预防癌症比例明显高于女性,分别为45%和30%。这种差异主要源于风险因素暴露的性别差异。

 男性癌症风险相对集中,吸烟是压倒性的首要因素,在126个国家都是男性癌症的首要风险源。其次是感染和饮酒,分别贡献了男性所有新发癌症病例的9%和4%。

 相比之下,女性面临的风险因素更加多元。感染是141个国家女性癌症的首要风险因素,特别是HPV导致的宫颈癌。吸烟和高体重指数分别贡献了女性所有新发癌症病例的6%和3%。

 这种差异反映了社会经济发展水平、文化习惯以及性别角色对健康风险的影响。例如,在高收入国家,肥胖和吸烟是女性癌症的主要推手,而在中低收入国家,感染则是更主要的因素。

  预防策略的现实路径与成功案例

 接种HPV疫苗和乙肝疫苗是预防感染相关癌症的关键措施。HPV疫苗可以预防大多数宫颈癌病例,而乙肝疫苗则显著降低了肝癌风险。

 保持健康体重、规律运动和均衡饮食同样重要。每周坚持150分钟中等强度运动,增加蔬菜水果摄入,限制高糖高脂食物,可以有效降低多种癌症风险。

 早期筛查是癌症二级预防的核心。50岁以上人群应定期进行肠癌筛查,40岁以上吸烟者则应每年进行低剂量螺旋CT检查肺癌。

 不同的癌症需要不同的筛查方法。低剂量螺旋CT适用于肺癌高危人群,乳腺钼靶摄影适合乳腺癌筛查,HPV检测和巴氏涂片则用于宫颈癌筛查。

  从全球到个人:癌症预防的多层次行动

 成功的癌症预防需要个人、社区和政府多个层面的共同努力。从个人角度看,采取健康生活方式、参与定期筛查是预防癌症的基础。

 在社区层面,创建健康环境也至关重要,包括推广无烟空间、提供健康食品选择和建设促进体育活动的公共设施。这些措施有助于使健康选择成为轻松选择。

 政府层面需要实施基于证据的政策,包括烟草控制、酒精管理、疫苗接种规划以及环境监管。世卫组织建议采取“最佳采购”政策,将资源投入到最具成本效益的预防项目中。

 国际抗癌联盟等组织协调全球行动,共享知识和经验,加速有效干预措施的推广。2026年世界癌症日的主题“以人为本,携手抗癌”强调了合作的重要性。

 东亚地区男性可预防癌症比例高达57.2%,远超28.1%的拉丁美洲和加勒比地区。这种地域差异提示我们,有效的癌症预防必须结合当地主要风险因素制定精准策略。

 研究表明,通过减少风险因素的暴露,其降低癌症发病率的效益将在未来数十年持续显现。今天的控烟努力,将在10-20年后显著降低肺癌的发病负担。这是一种面向未来的健康投资。

 对个人而言,微小而持久的生活方式改变能在未来数十年收获健康回报;对社会而言,在预防上每投入一分资源,都将在降低医疗费用和提高生产力方面获得多重回报。