今天是第38个“世界艾滋病日” 世界有望在2030年终结艾滋病对公共卫生的威胁

 第38个世界艾滋病日:2030年全球携手结束艾滋病病毒目标。在抗击艾滋病的征程中,每一次科学创新和社会共治都在为结束艾滋病毒公共卫生威胁的目标注入新的动力。

 2025年12月1日是第38个世界艾滋病日。今年我国宣传活动的主题确定为“社会共治、诚实创新、艾滋病终结”,强调艾滋病防治的重要性和长期性,倡导各界人士共同承担预防责任。

 1988年,世界卫生组织将每年12月1日定为世界艾滋病日,旨在增进人们对艾滋病的认识,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。

 2021年,联合会议通过政治宣言,设定到2025年,每年新增艾滋病病毒感染病例将保持在37万例以下,到2030年结束HIV疫情的明确目标。

 全球艾滋病防治现状 今天是第38个“世界艾滋病日” 

 根据联合国艾滋病规划署发布的报告,尽管全球在抗击艾滋病病毒方面取得了显著进展,但2030年结束艾滋病病毒流行的目标仍然面临挑战。2023年,全球新增艾滋病病毒感染人数达到130万人,是2025年目标预期值的3倍。

 结束艾滋病毒流行的目标已被量化为三个“95%”的实际指标:95%的艾滋病病毒感染者和患者可以了解自己的感染状态,95%的病例可以接受治疗,95%的病例可以达到病毒抑制状态。

 全球艾滋病病毒感染者的推广和治疗取得了显著进展,目前已有四分之三以上,即3070万艾滋病病毒感染者正在接受治疗。自2010年以来,全球新感染人数下降了39%,与艾滋病病毒相关的死亡人数下降了一半。

 然而,污名化和歧视仍然是预防和控制的主要障碍。在42个有调查数据的国家中,近一半(47%)的人对艾滋病毒感染者持歧视态度。在医疗机构中,近四分之一的艾滋病毒感染者报告称,他们在寻求与艾滋病毒无关的医疗服务时受到歧视。

 艾滋病防治在中国的进展和挑战

 中国的艾滋病疫情总体上保持了较低的流行水平。以台州市为例。自1996年报告首例艾滋病病毒感染者以来,经过20多年的努力,当地艾滋病疫情总体保持在较低的流行水平。

 目前,中国艾滋病的传播方式已经从血液供应和吸 毒转变为性传播。根据台州市疾控中心的数据,今年96%的新报告病例中性传播,34%的男性行为感染。

 中国在检测和治疗方面取得了显著成效。在台州市现有的艾滋病病毒感染者和患者中,接受抗病毒的比例达到94%,病载抑制率达到96%,接近或达到预设目标。

 但是挑战依然存在。我国约有30%的新发现感染者属于“晚发现”,即确诊时免疫力明显下降,影响后续治疗效果。估计还有15%左右的艾滋病病毒感染者没有参加检测,我国艾滋病毒感染晚发现率较高,达到38.7%。

 重点人群防控也是目前工作的难点。今年新报道的病例包括22.6%的60岁以上的老年人,老年人对艾滋病的了解和治疗意愿不如年轻人。男性行为群体艾滋病病毒患病率为3%,在所有重点人群中排名第一。

 科技创新有助于艾滋病防治 世界有望在2030年终结艾滋病对公共卫生的威胁

 就检测技术而言,HIV检测窗口期已经缩短到7.～十天。2019年,我国自主开发并获准了世界上第一种尿液抗体自测试剂,为推进HIV自测提供了重要支持。

 2022年12月,中国艾滋病病毒基因序列数据平台正式上线,填补了中国艾滋病防控和科研缺乏统一分子水平智能分析平台的空白。该平台已应用于中国重点疫情判断和高效处理,有力支持基于分子水平的艾滋病病毒精准防控。

 治疗方法也在不断优化。研究表明,综合酶链转移抑制剂治疗方法的应用显著提高了抗病毒的通过率。研究表明,INSTIs组在第24个月接受抗病毒治疗时、NNRTI组和PI组的一线治疗方案保持率为64%、49%和22%。

 多病同检策略是另一个创新方向。中国疾病预防控制中心艾防中心参考实验室主任金聪表示:“进一步扩大艾滋病检测范围,通过多病同检实现多病同检。”目前,临床上已应用了HIV、病毒性肝炎、梅毒等共感染性疾病的联合检测试剂。

 社会共治与重点群体保护

 全世界都在为重点人群进行精准的保护。新疆阿勒泰、乌鲁木齐等地连续5天为中小学生提供“雪假”,引导他们参加冰雪活动;吉林省宣布为全省义务教育学生开设“冰雪假期”,并与景区联合提供免费门票优惠。

 老年人的保护也在加强。从去年开始,台州市结合新型农村合作医疗卫生检查等公共卫生服务,全面开展了60岁及以上老年人艾滋病毒筛查。全面实施所有感染者和患者“一发现就治愈”战略。

 社会团体在艾滋病防治中发挥着关键作用。中国预防医学会和中国疾病预防控制中心的研究表明,社会团体可以通过动员干预检测来发现更多的阳性病例,减少进一步的传播。特别是未在民政登记的机构,在干涉检验转化率、初筛阳性率等指标上表现优异,因为更容易深入社区,接触到更多的目标群体。

 为了消除歧视,各地积极开展宣传教育活动。太白湖新区在学校以“打破知识盲点,消除无端恐惧”为理念进行健康宣传;白河县围绕“一老一小”两大重点人群,全面开展艾滋病防治主题宣传活动。

 艾滋病病毒全球结束之旅已进入关键阶段。联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜安伊玛强调:“国家和国家之间的不团结正在推动已经取得的进展岌岌可危,但已经证明结束艾滋病的道路是正确的,各国领导人都承诺离开。”。

 随着检验技术的发展、治疗方法的优化和社会治疗理念的深入,人类有望在2030年实现终结艾滋病毒公共卫生威胁的目标。这不仅需要科技创新,还需要消除全社会的歧视,共同创造一个整合的环境,让每一个感染者都能得到及时的检测和有效的治疗。

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